COSTOS DEL SEGURO DE SALUD
¿Cuánto cuesta un seguro de salud del Marketplace?
No existe un precio único para un seguro de salud. El costo puede variar según tu hogar, tus ingresos, dónde vives, el plan que eliges y otros factores aplicables.
LO MÁS IMPORTANTE
Tu prima mensual no cuenta toda la historia.
Para comparar planes conviene considerar no solamente cuánto pagarás cada mes, sino también el deducible, copagos, coseguro y máximo de gastos de bolsillo.
EMPECEMOS POR LA PREGUNTA PRINCIPAL
Entonces, ¿cuánto voy a pagar?
Para saber el costo de un plan del Marketplace es necesario considerar la situación específica de la persona o familia que solicita cobertura y los planes disponibles.
Algunas personas pueden ser elegibles para un crédito fiscal que reduzca la cantidad que pagan mensualmente por su cobertura. Otras pueden pagar una cantidad diferente o no calificar para ese tipo de ahorro.
Por eso, ver el precio general de un plan sin completar una solicitud no siempre permite saber cuánto terminarías pagando.
QUÉ INFLUYE EN EL PRECIO
El costo puede depender de varios factores
La situación de cada hogar es diferente. Estos son algunos de los factores que pueden influir en el costo y en los posibles ahorros disponibles.
Ingresos esperados del hogar
Número de personas en el hogar
Quién necesita cobertura
Ubicación
Edad de las personas cubiertas
Plan seleccionado
Disponibilidad de otra cobertura
Oferta de seguro de un empleador
Elegibilidad para determinados ahorros
EL COSTO REAL
Hay más que mirar además de la prima mensual
Cuando compares dos planes, una prima mensual más baja no significa necesariamente que ese plan tendrá el menor costo total para ti durante el año.
Prima
Es la cantidad que pagas regularmente para mantener activa tu cobertura.
Deducible
Es una cantidad que puedes tener que pagar por ciertos servicios antes de que el plan comience a compartir algunos costos.
Copagos y coseguro
Son cantidades o porcentajes que pueden corresponderte al utilizar determinados servicios cubiertos.
Máximo de bolsillo
Es el límite anual que puede aplicarse a ciertos gastos cubiertos dentro de la red según las reglas del plan.
AHORRO EN LA PRIMA
¿Qué es el Premium Tax Credit?
El Premium Tax Credit es un crédito fiscal que puede ayudar a determinadas personas y familias elegibles a reducir el costo de la prima de un plan del Marketplace.
La elegibilidad y la cantidad del crédito se determinan mediante la solicitud del Marketplace.
El ahorro no es igual para todos.
El Marketplace utiliza información sobre tu hogar y tus ingresos esperados, entre otros factores, para determinar si puedes recibir un crédito fiscal y cuál puede ser su valor.
Por eso no es recomendable asumir que otra persona pagará lo mismo que tú por un plan similar.
OTRO TIPO DE AHORRO
¿Qué son las reducciones de costos compartidos?
Algunas personas que cumplen determinados requisitos pueden recibir reducciones de costos compartidos, conocidas como Cost-Sharing Reductions o CSR.
Este beneficio puede reducir determinados gastos cuando utilizas la cobertura, como deducibles, copagos o coseguro.
IMPORTANTE
El tipo de plan importa
Para recibir las reducciones de costos compartidos, una persona elegible debe seleccionar un plan de la categoría Silver a través del Marketplace.
UN EJEMPLO SENCILLO
El plan con la mensualidad más baja no siempre es el más económico
Imagina dos planes. Uno tiene una prima mensual más baja, pero un deducible y otros costos más altos. El otro tiene una prima mayor, pero puede requerir menos gastos cuando utilizas ciertos servicios.
Dependiendo de cuánto utilices tu seguro durante el año, el costo total de cada opción puede ser muy diferente.
Antes de elegir, piensa en cómo utilizas tu seguro.
Por ejemplo, puede ser importante considerar tus médicos, medicamentos, visitas frecuentes, especialistas y otros servicios que esperas utilizar.
ANTES DE ESCOGER
Compara el plan completo, no solamente el precio
Prima mensual
Deducible
Copagos y coseguro
Máximo de gastos de bolsillo
Médicos y hospitales de la red
Medicamentos cubiertos
APRENDE MÁS SOBRE EL MARKETPLACE
¿Todavía no tienes claro cómo funciona Obamacare?
Nuestra guía explica qué es el Marketplace, cuándo puedes inscribirte, cómo funcionan los Períodos Especiales de Inscripción y otros conceptos importantes.
PREGUNTAS FRECUENTES
Dudas comunes sobre el costo del seguro de salud
¿Todos pagan lo mismo por un seguro del Marketplace?
No. Los costos y posibles ahorros pueden variar según la situación del hogar, los planes disponibles y otros factores aplicables.
¿Puedo saber el precio antes de elegir un plan?
Puedes revisar precios generales de planes, pero completar una solicitud permite determinar los posibles ahorros para los que tu hogar pueda ser elegible y comparar las opciones correspondientes a tu situación.
¿Un plan con prima baja siempre es mejor?
No necesariamente. También conviene comparar el deducible, copagos, coseguro, máximo de gastos de bolsillo, red de proveedores y cobertura de medicamentos.
¿Qué es un crédito fiscal para la prima?
Es un crédito fiscal que puede ayudar a personas elegibles a reducir el costo de la prima de un plan adquirido a través del Marketplace.
¿Qué son las reducciones de costos compartidos?
Son ahorros adicionales que pueden reducir ciertos gastos como deducibles, copagos y coseguro para personas que cumplen los requisitos y seleccionan un plan Silver del Marketplace.
¿RealCover puede decirme qué opciones están disponibles para mí?
Podemos ayudarte a revisar las opciones disponibles, comparar características de los planes y entender los costos correspondientes a tu situación. Nuestro servicio de orientación no tiene costo para el cliente.
Información importante: Este contenido es únicamente informativo. Los precios, elegibilidad, ayuda financiera, disponibilidad de planes y beneficios dependen de las circunstancias de cada persona y de las reglas aplicables. RealCover Insurance es una agencia de seguros independiente y no forma parte del gobierno federal ni de HealthCare.gov.
¿QUIERES CONOCER TUS OPCIONES?
El precio depende de tu situación. Revisemos tus opciones.
Podemos ayudarte a comparar los planes disponibles y explicarte sus costos de forma sencilla.