PÉRDIDA DE COBERTURA
Perdí el seguro médico de mi trabajo: ¿qué opciones tengo ahora?
Perder la cobertura médica de un empleo no significa necesariamente que tengas que esperar hasta la próxima Inscripción Abierta. Dependiendo de tu situación, podrías tener otras opciones para continuar asegurado.
IMPORTANTE
No dejes pasar el tiempo.
Perder una cobertura médica basada en el empleo puede permitirte calificar para un Período Especial de Inscripción del Marketplace.
Los plazos son importantes, así que conviene revisar tus opciones lo antes posible.
QUÉ HACER PRIMERO
Perder el seguro del trabajo puede abrir una nueva oportunidad de inscripción
Si pierdes una cobertura médica que recibías a través de tu empleo, es posible que puedas inscribirte en un plan del Health Insurance Marketplace mediante un Período Especial de Inscripción.
Esto puede aplicar cuando pierdes la cobertura después de dejar un empleo, incluso en situaciones en las que renuncias o eres despedido, siempre que también pierdas la cobertura médica asociada al trabajo y cumplas los requisitos aplicables.
También pueden existir otras alternativas, como continuar temporalmente la cobertura anterior mediante COBRA o, dependiendo de la elegibilidad, Medicaid o CHIP.
TUS PRINCIPALES OPCIONES
¿Qué puedes hacer después de perder la cobertura?
Revisar el Marketplace
La pérdida de una cobertura médica basada en el empleo puede permitirte utilizar un Período Especial de Inscripción para solicitar un plan del Marketplace.
Evaluar COBRA
Dependiendo de tu situación, COBRA puede permitirte continuar temporalmente con la cobertura médica que tenías a través del empleo.
Revisar Medicaid o CHIP
Una solicitud del Marketplace también puede ayudar a determinar si algún miembro del hogar podría ser elegible para Medicaid o CHIP.
Revisar otra cobertura laboral
Si tienes acceso a cobertura mediante un nuevo empleo o el plan de un cónyuge, también conviene revisar esa opción antes de tomar una decisión.
PERÍODO ESPECIAL DE INSCRIPCIÓN
Es posible que no tengas que esperar hasta la Inscripción Abierta
Normalmente, fuera del período anual de Inscripción Abierta, necesitas calificar para un Período Especial de Inscripción para inscribirte o cambiar un plan del Marketplace.
La pérdida de determinada cobertura médica, incluida cobertura basada en el empleo, es uno de los eventos que puede generar esta oportunidad.
La ventana de 60 días es importante
En muchos casos relacionados con la pérdida de cobertura, puedes tener una oportunidad de inscripción durante los 60 días anteriores o posteriores a la pérdida de la cobertura, según las circunstancias aplicables.
Si ya perdiste el seguro de tu trabajo, no conviene esperar para revisar tu elegibilidad y las fechas que aplican a tu situación.
OPCIÓN 1
Obtener cobertura a través del Marketplace
Cuando solicitas cobertura a través del Marketplace, puedes comparar los planes disponibles para tu situación y conocer si calificas para determinados ahorros.
Los posibles ahorros en la prima dependen de factores como los ingresos esperados del hogar y otras reglas de elegibilidad.
TEN EN CUENTA
Tus ingresos pueden haber cambiado
Si perder el empleo también cambia tus ingresos, utiliza una estimación actualizada de los ingresos esperados de tu hogar para el año al completar la solicitud del Marketplace.
OPCIÓN 2
Continuar temporalmente tu cobertura con COBRA
COBRA puede permitir que algunas personas continúen temporalmente con el seguro médico de su empleador después de perder el empleo o experimentar determinados eventos que afectan su cobertura.
Sin embargo, normalmente tendrás que asumir el costo completo de la prima y puede aplicarse un pequeño cargo administrativo.
MARKETPLACE VS. COBRA
Compara antes de decidir
Puedes comparar el costo de continuar con COBRA con las opciones disponibles en el Marketplace antes de decidir qué alternativa funciona mejor para tu situación.
No canceles COBRA únicamente suponiendo que eso te dará automáticamente un nuevo Período Especial de Inscripción. Las reglas dependen de cuándo y por qué termina COBRA.
EVITA UN PERÍODO SIN COBERTURA
Si sabes que perderás tu seguro, revisa tus opciones antes
No necesariamente tienes que esperar hasta estar sin cobertura para comenzar a investigar tus alternativas. Si sabes que tu seguro del trabajo terminará pronto, revisar las fechas con anticipación puede ayudarte a planificar la transición.
Confirma cuándo termina tu cobertura actual
Guarda la documentación de la pérdida de cobertura
Revisa si calificas para un Período Especial
Compara Marketplace y COBRA si ambas opciones aplican
Revisa las fechas de inicio de la nueva cobertura
No dejes pasar los plazos de inscripción
DOCUMENTACIÓN
El Marketplace puede pedirte prueba de la pérdida de cobertura
Después de solicitar cobertura, el Marketplace puede pedir documentos para confirmar que perdiste o perderás una cobertura que te permite utilizar un Período Especial de Inscripción.
Tu aviso de elegibilidad indicará si necesitas presentar documentación y qué pasos debes completar.
Guarda tus documentos
Conserva cualquier comunicación del empleador o del plan que muestre la terminación de la cobertura y la fecha correspondiente.
Si el Marketplace solicita documentación, envíala dentro del plazo indicado para evitar retrasos en el proceso.
GUÍAS RELACIONADAS
Continúa aprendiendo sobre tus opciones
GUÍA DEL MARKETPLACE
Obamacare y Marketplace: cómo funciona
Aprende cómo funciona el Marketplace, cuándo puedes inscribirte y qué factores pueden influir en los ahorros.
Leer la guía →COSTOS DEL SEGURO
¿Cuánto cuesta un seguro de salud del Marketplace?
Entiende qué factores influyen en el precio y qué debes comparar además de la prima mensual.
Leer la guía →PREGUNTAS FRECUENTES
Dudas comunes después de perder el seguro del trabajo
¿Puedo obtener un plan del Marketplace si perdí el seguro de mi trabajo?
La pérdida de una cobertura médica basada en el empleo puede permitirte calificar para un Período Especial de Inscripción. Debes revisar las fechas y requisitos que correspondan a tu situación.
¿Califico si renuncié a mi trabajo?
Si dejar el empleo provoca que pierdas la cobertura médica basada en ese trabajo, puedes calificar para un Período Especial de Inscripción del Marketplace, sujeto a los requisitos aplicables.
¿Qué pasa si me despidieron?
Si al terminar el empleo también pierdes la cobertura médica basada en ese trabajo, esa pérdida puede permitirte utilizar un Período Especial de Inscripción.
¿Tengo que aceptar COBRA?
No necesariamente. Si tienes la opción de COBRA, puedes comparar esa cobertura y su costo con las opciones para las que puedas ser elegible a través del Marketplace.
¿Cuánto tiempo tengo para inscribirme?
Para un Período Especial relacionado con la pérdida de cobertura del trabajo, los plazos suelen estar vinculados a una ventana de 60 días. Es importante verificar las fechas exactas aplicables a tu situación y actuar cuanto antes.
¿Necesito demostrar que perdí mi seguro?
El Marketplace puede solicitar documentación para confirmar la pérdida de cobertura. Tu aviso de elegibilidad indicará si debes presentar documentos.
Información importante: Este contenido es únicamente informativo. La elegibilidad para un Período Especial de Inscripción, ayuda financiera, Medicaid, CHIP u otras opciones depende de las circunstancias de cada persona y de las reglas aplicables. RealCover Insurance es una agencia de seguros independiente y no forma parte del gobierno federal ni de HealthCare.gov.
¿PERDISTE TU COBERTURA?
No tienes que entender todas las opciones por tu cuenta.
Podemos ayudarte a revisar tu situación, comparar alternativas y entender los próximos pasos.